За разработку методов лечения вирусных гепатитов основатель Центра Заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Змызгова Анна Васильевна удостоена премии Правительства Российской Федерации.
 
Прием ведут:
  • доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки России, врач гепатолог-гастроэнтеролог Максимов Валерий Алексеевич
  • кандидат медицинских наук, врач высшей категории, гепатолог, гастроэнтеролог Земскова Людмила Николаевна
     

Гепатит В

Несмотря на внедрение в медицину прививок против гепатита В, проблема заболеваемости этим гепатитом остается актуальной. В настоящее время в России зарегистрировано около 3 миллионов больных различными формами гепатита В.

По данным ВОЗ среди лиц, перенесших  гепатит В, от 3до 30 % остаются носителями вируса, у 20 % гепатит переходит в цирроз печени и рак печени.

В последние годы доля вирусного гепатита В в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами возросла с 6% до 26%. В числе заболевших растет удельный вес подростков и лиц молодого возраста. До 60% всех заболевших приходится на эту возрастную группу.

Острый вирусный гепатит В симптомы.

При остром гепатите В различают периоды: преджелтушный (продромальный), желтушный и период выздоровления.

Продромальный период продолжается 1-2 недели, реже укорачивается или удлиняется до 3-4 недель. Заболевание развивается постепенно. Появляется слабость, повышенная утомляемость, головные боли, снижение аппетита, чувство тяжести или боли в правом подреберье. Примерно у 1/3 больных наблюдаются боли в суставах, различные высыпания, зуд кожи, исчезает аппетит. Могут присоединяться тошнота, рвота, вздутие живота. За 2-3 дня до появления желтухи наблюдается темная моча, а у части больных и ахолия. Температура тела нормальная или субфебрильная.

Желтушный период вирусного гепатита В. Желтуха прогрессирует, нарастают явления интоксикации – слабость, головные боли, диспептические симптомы (анарексия, тошнота, рвота), нарушается сон, могут появиться геморрагические явления (кровянистые выделения из носа, кровоточивость десен, микрогематурия). Печень увеличена, чувствительна при пальпации, сохраняется спленомегалия. Часто определяется гипотония, брадикардия, сохраняется чувство тяжести, иногда боли в эпигастральной области и правом подреберье.
Гепатит В может протекать вообще без желтухи. В этом случае гепатит В протекает под "масками" других болезней (астено-вегетативный синдром, ОРВИ и др.).

Период выздоровления при всех формах гепатита В довольно длительный и имеется высокий риск перехода в хроническую форму.

У части заболевших (от 3-30 % в разных странах) может сформироваться носительство вируса гепатита В.  Несмотря на отсутствие симптомов заболевания, носительство чревато развитием новых вирусных гепатитов: D,C,G,TT. Присоединение других вирусов ухудшает прогноз заболевания в связи с возможностью развития цирроза и рака печени. Кроме того, носитель вируса является постоянным источником для новых случаев гепатита.

Формированию цирроза печени при хроническом гепатите  В  способствуют прием алкоголя, наркотиков, проживание в экологически неблагоприятных районах.

Хронический вирусный гепатит В симптомы.

По данным ВОЗ более 1/3 населения мира уже были инфицированы   гепатитом В и сейчас 5% из них, т.е. более 350 млн. человек, являются носителями этой инфекции. Ежегодно от вирусного гепатита В в мире умирает около 2 млн. человек, из них 700 тысяч человек от цирроза печени вирусной этиологии и 300 тыс. от первичной гепатоцеллюлярной гепатомы.
Хронический вирусный гепатит В – малосимптомное заболевание.
Хронический вирусный  гепатит  В  может длительное время (до нескольких лет) протекать  бессимптомно, и  человек даже не догадывается, что он болен серьезным заболеванием, или  симптомы слабо выраженные и тогда диагноз может быть поставлен только после обнаружения вируса в крови. Иногда хронический гепатит В выявляют тогда, когда уже есть необратимые исходы.
Хронический вирусный гепатит В у большинства больных протекает без желтухи. Наиболее частыми первыми жалобами являются слабость, повышенная утомляемость. Постепенно печеночная интоксикация нарастает, появляются головные боли, нарушается сон, присоединяются диспептические явления: снижение  или потеря аппетита, подташнивание, горечь и сухость во рту, метеоризм, чувство тяжести, реже боли в правом подреберье, может появиться зуд кожи, боли в суставах. Периодически наблюдается субфебрильная температура.
Наиболее постоянным симптомом является увеличение печени. Поражение печени приводит к нарушению ее функций и, в первую очередь, белково-синтетической.
Клиническим проявлением этих нарушений являются: кровоточивость десен, носовые кровотечения, мелкие петехии, положительный симптом «щипка».
Желтуха у больных хроническим вирусным гепатитом В или отсутствует или слабо выражена. Лишь у больных ХАГ-циррозом печени она может быть интенсивной и носить волнообразный характер.
При хроническом вирусном гепатите В патологический процесс выходит за пределы самой печени. В этом случае появляются нарушения других органов и систем (поражение щитовидной железы и поджелудочной железы, кожи, мышц и суставов, гематологические проявления, гломерулонефрит и др.).

Лечение гепатита В.

Стандартная комплексная противовирусная терапия гепатитов включает в себя не менее 2х-3х препаратов, к сожалению, обладающими побочными эффектами, такими как повышение температуры тела, гриппоподобными явлениями, анемия, гемолитическая желтуха, выпадение волос, депрессия и др. Подобные явления сохраняются долго, а отдельных больных вынуждают прервать лечение.

Озонотерапия быстро уменьшает симптомы интоксикации, ликвидирует кислородную недостаточность, улучшает микроциркуяцию, тем самым усиливает кровоснабжение органов и тканей, восстанавливает функцию печени, повышает иммунитет. Кроме того, озон оказывает болеутоляющее действие, улучшает сон, снимает стресс и ускоряет выздоровление.
Мы проводим индивидуальный подбор противовирусных иммунных препаратов, а также выявляем и обязательно лечим сопутствующие заболевания.
Лечение обычно длительное, в среднем 6-12 месяцев с последующим наблюдением гепатолога и лабораторным обследованием 1 раз в месяц, затем два раза в год.

Профилактика гепатита В.

Наиболее важным профилактическим мероприятием является вакцинопрофилактика вирусного гепатита В. Приказом 226/79 МЗ РФ 1998 г. в нашей стране введены профилактические мероприятия против гепатита В путем вакцинации.
 

Лабораторная диагностика гепатитов подробнее.

Гепатит В подробнее
Гепатит С подробнее
Гепатит G подробнее
Гепатит Д подробнее

 

phone

(495) 739-52-82, (495) 739-52-83

На главную / Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Москва, М. Улица 1905 года, ул. 1905 года, дом 19 схема проезда